Кровь из носа после падения часто появляется из-за травмы самого носа: при ударе могут повредиться мелкие сосуды слизистой оболочки. Но по одному носовому кровотечению нельзя определить, ограничилась ли травма носом или ребёнок ещё и ударился головой.
Поэтому сначала нужно остановить кровь, а затем оценить состояние малыша и обстоятельства падения.
Что делать, если после падения идёт кровь из носа
Если ребёнок в сознании, усадите его и немного наклоните голову вперёд. Затем пальцами сожмите мягкую часть носа — его крылья — и удерживайте примерно 15–20 минут. В это время ребёнок должен дышать ртом.
На переносицу можно приложить холод через ткань.
Именно такой алгоритм рекомендует МЧС России при травмах носа и носовом кровотечении. Если за 15–20 минут кровь не остановилась, следует вызвать скорую медицинскую помощь.
Почему нельзя запрокидывать голову
Это распространённый старый совет, но так делать не нужно.
Когда голова запрокинута назад, кровь не обязательно перестаёт идти — просто она начинает стекать по задней стенке глотки. Ребёнок может её глотать, из-за чего возможны тошнота и рвота. Кроме того, родителю становится сложнее понять, продолжается кровотечение или уже остановилось.
Поэтому положение должно быть обратным: сидя, с небольшим наклоном головы вперёд.
Кровь из носа означает сотрясение мозга?
Нет. Само по себе носовое кровотечение после удара не доказывает ни сотрясение мозга, ни перелом черепа.
Если ребёнок непосредственно ударился носом — например, о край мебели или пол, — кровить может повреждённая слизистая носа.
Но если при падении был удар головой, ориентироваться только на то, что кровь быстро прекратилась, нельзя. Действующие клинические рекомендации Минздрава отдельно требуют оценивать состояние ребёнка после травмы головы и факторы риска внутричерепного повреждения.
Особенно внимательными стоит быть с младенцами и детьми младше двух лет: этот возраст в клинических рекомендациях относится к факторам повышенного риска при оценке лёгкой черепно-мозговой травмы.
Когда обращаться за срочной помощью
Звоните 103 или 112 либо срочно обращайтесь за медицинской помощью, если после падения наблюдается хотя бы один из следующих признаков:
- ребёнок потерял сознание, даже ненадолго, или вы не уверены, была ли потеря сознания;
- появилась многократная рвота;
- возникли судороги;
- ребёнок необычно сонлив, заторможен, спутан, плохо реагирует или его поведение заметно изменилось;
- появилась сильная или усиливающаяся головная боль;
- нарушились движения, равновесие, речь либо появилась слабость в руке или ноге;
- из носа или уха после травмы выделяется прозрачная жидкость, либо появилась кровь из уха;
- есть выраженная деформация носа или подозрение на перелом;
- травма была сильной — например, падение с существенной высоты;
- носовое кровотечение не останавливается после 15–20 минут правильного прижатия.
Потеря сознания, изменение сознания, судороги и подозрение на перелом черепа относятся в российских клинических рекомендациях к основаниям для обязательной госпитализации. Многократная рвота, сильная головная боль, изменение поведения, возраст до двух лет и падение с высоты входят в перечень факторов высокого риска внутричерепных повреждений.
А если ребёнок чувствует себя нормально?
Если малыш слегка ударился именно носом, кровотечение быстро остановилось после правильного прижатия, нос выглядит обычно, ребёнок ведёт себя как всегда и признаков травмы головы нет, ситуация чаще оказывается менее серьёзной.
Но слово «чаще» здесь важно. По интернет-описанию нельзя исключить перелом носа или черепно-мозговую травму.
Если был именно удар головой, а не только носом, лучше получить медицинскую оценку. Действующие рекомендации Минздрава предусматривают осмотр специалиста детям, получившим травму головы или имеющим подозрение на травму мозга.
Для совсем маленького ребёнка порог обращения должен быть особенно низким: малыш не может рассказать, что у него кружится или болит голова, а изменение самочувствия иногда приходится замечать только по поведению.
Если нос сильно опух или изменил форму
После прямого удара возможна травма костей носа. Заподозрить её можно, например, если нос заметно деформирован, быстро нарастает отёк, ребёнку трудно дышать носом или сохраняется выраженная боль.
Не пытайтесь выпрямить или «поставить нос на место» самостоятельно. МЧС прямо предупреждает, что самостоятельное вправление переломов носа недопустимо. Ребёнка должен осмотреть врач.
Главное
Кровь из носа после падения может быть следствием обычного повреждения сосудов слизистой. Посадите ребёнка, слегка наклоните его голову вперёд и зажмите крылья носа на 15–20 минут. Голову назад не запрокидывайте.
Но после падения важно смотреть не только на нос. Потеря сознания, повторная рвота, судороги, выраженная сонливость или изменение поведения, сильная головная боль и другие неврологические симптомы требуют срочной медицинской оценки.
И главное изменение относительно старой версии статьи: быстро остановившаяся кровь сама по себе ещё не доказывает, что после падения всё в порядке.
Материал носит информационный характер и не заменяет осмотр врача.
Информация проверена: 5 сентября 2026 года.
Источники
Клинические рекомендации Минздрава России «Черепно-мозговая травма у детей», ID 493_3, 2025 год, применяются с 2026 года. В документе перечислены факторы риска внутричерепной травмы и показания к госпитализации ребёнка. Оригинал размещён в Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава: cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/493_3. Актуальность документа и его содержание подтверждаются опубликованной версией 2025 года.
МЧС России, «Травмы глаза и носа». Официальный алгоритм: наклонить голову вперёд, зажать крылья носа на 15–20 минут, можно приложить холод; при продолжающемся кровотечении вызвать скорую. Также прямо запрещено самостоятельно вправлять перелом носа.
МЧС России, материалы по первой помощи при кровотечениях. При носовом кровотечении — сидячее положение с наклоном вперёд, прижатие носа, холод и вызов скорой, если кровотечение продолжается.
Понравилась статья?
