Срыгивания у малыша в первые месяцы жизни встречаются очень часто. Обычно они постепенно становятся реже после полугода и у большинства детей самостоятельно проходят примерно к 12–15 месяцам. Поэтому правило «к шести месяцам ребёнок уже должен перестать срыгивать» слишком категорично.
Если малыш хорошо ест, прибавляет в весе, развивается по возрасту и срыгивание не причиняет ему заметного дискомфорта, чаще всего речь идёт о физиологическом явлении, которое проходит по мере созревания пищеварительной системы.
Почему грудничок срыгивает после еды
Срыгивание — это пассивное возвращение небольшого количества содержимого желудка в пищевод и рот. В отличие от рвоты, при этом ребёнок обычно не напрягает мышцы живота, а содержимое выходит без усилий.
В первые месяцы жизни пищеварительная система малыша ещё созревает. Срыгиванию также могут способствовать заглатывание воздуха во время кормления, слишком большой объём пищи за один раз и нарушение техники кормления.
К шести месяцам механизмы, препятствующие обратному забросу содержимого желудка, становятся более зрелыми, поэтому у многих детей срыгивания действительно заметно уменьшаются. Но полностью исчезнуть они могут значительно позже — примерно к году или даже к 12–15 месяцам.
Чем срыгивание отличается от рвоты
Это важное различие.
При обычном срыгивании молоко или смесь выходят без выраженного усилия, нередко сразу после кормления. Ребёнок при этом может оставаться совершенно спокойным.
Рвота обычно сопровождается активным сокращением мышц живота и может быть более сильной. Особенно настораживает повторная рвота «фонтаном», а также примесь зелёной желчи или крови.
Не стоит пытаться самостоятельно определять диагноз только по объёму содержимого: если родителям кажется, что ребёнок не просто срыгивает, а его регулярно рвёт, лучше показать малыша педиатру.
Что можно сделать, если ребёнок часто срыгивает
Если малыш развивается нормально и тревожных признаков нет, обычно достаточно обратить внимание на организацию кормления.
Полезно следить, чтобы ребёнок не получал слишком большой объём пищи за один раз, спокойно ел и правильно захватывал грудь. После кормления малыша можно некоторое время подержать вертикально, особенно если он заглатывал воздух. В клинических рекомендациях для новорождённых со срыгиваниями указывается удерживание ребёнка в вертикальном положении после еды в течение примерно 20–30 минут.
При грудном вскармливании его обычно продолжают. Самостоятельно отменять грудное молоко, исключать из рациона мамы большие группы продуктов или переводить ребёнка на лечебную смесь только из-за срыгиваний не стоит.
При искусственном вскармливании антирефлюксные смеси действительно могут использоваться в определённых ситуациях, но клинические рекомендации подчёркивают, что применять их бесконтрольно вместо обычной смеси не следует. Решение о такой коррекции лучше принимать вместе с педиатром.
Нужно ли лечить обычные срыгивания
Если ребёнок хорошо растёт и физиологические срыгивания постепенно уменьшаются, специальное медикаментозное лечение обычно не требуется.
Важно также не путать обычный гастроэзофагеальный рефлюкс младенца с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью — ГЭРБ. О заболевании говорят не потому, что ребёнок просто срыгивает, а когда заброс содержимого желудка вызывает беспокоящие симптомы или осложнения.
Поэтому самостоятельно давать ребёнку препараты «от рефлюкса», кислотности или срыгиваний не нужно.
Как укладывать ребёнка спать, если он срыгивает
Иногда родители боятся, что малыш захлебнётся во сне, и поэтому укладывают его на бок или живот либо подкладывают под голову подушку.
Для обычного сна так делать не следует.
Безопаснее укладывать младенца на спину на ровную твёрдую поверхность, без подушки, мягких валиков и других предметов рядом с лицом. Роспотребнадзор также указывает, что положение на спине является наиболее безопасным для сна малыша.
То есть после кормления ребёнка можно подержать вертикально, пока он бодрствует, но когда малыш засыпает, его нужно переложить в безопасное положение для сна.
Когда нужно обратиться к педиатру
Важно оценивать не только частоту срыгиваний, но и состояние ребёнка в целом.
Планово обсудить ситуацию с педиатром стоит, если срыгивания очень частые или обильные, не уменьшаются с возрастом, мешают кормлению, малыш плохо прибавляет в весе, отказывается от еды, выглядит постоянно беспокойным или явно испытывает боль.
Особого внимания требуют и ситуации, когда привычное состояние ребёнка заметно изменилось.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если:
- появилась повторная рвота «фонтаном»;
- в рвотных массах есть кровь или зелёная примесь желчи;
- ребёнок вялый, у него повысилась температура или он отказывается от кормления;
- малыш теряет вес или появляются признаки обезвоживания;
- возникают затруднение дыхания, эпизоды остановки дыхания или посинение;
- появились судороги или другие необычные неврологические симптомы.
Эти признаки входят в перечень «красных флагов», при которых обычным физиологическим срыгиванием происходящее объяснять нельзя и ребёнку требуется медицинская оценка.
Главное
Срыгивания в первые месяцы жизни — частое явление. После полугода они обычно становятся реже, но ждать, что ровно в шесть месяцев ребёнок обязательно перестанет срыгивать, не нужно. У большинства детей проблема самостоятельно исчезает примерно к 12–15 месяцам.
Главные ориентиры для родителей — самочувствие малыша, нормальное кормление, прибавка веса и постепенное уменьшение срыгиваний. А рвота фонтаном, кровь или желчь, отказ от еды, потеря веса и ухудшение общего состояния — уже повод обратиться за медицинской помощью.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
Клинические рекомендации «Срыгивание и руминация новорожденного», ID 962_1, 2025 год. Действующие клинические рекомендации, разработанные Российским обществом неонатологов и Обществом детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов и одобренные Минздравом России.
Клинические рекомендации «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей», ID 402_2, 2025 год. Действующие рекомендации Союза педиатров России и профильных профессиональных организаций.
Роспотребнадзор — рекомендации по безопасному сну младенца. Рекомендации по положению ребёнка во сне и организации безопасного спального места.
Минздрав России — рекомендации специалистов по безопасному сну младенцев. Разъяснение о сне на спине, отдельном спальном месте и безопасном устройстве кроватки.
Понравилась статья?
